Nova kvržica u dojci zahtijeva pregled i kada ne boli. Karcinom dojke u ranoj fazi često nema simptome, pa se može otkriti i kod žene koja se osjeća potpuno zdravo. Oktobar, mjesec borbe protiv ove bolesti, podsjeća na važnost redovnih pregleda i pravovremenog reagovanja na promjene.
Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), u svijetu je tokom 2024. godine oko 2,4 miliona žena dobilo dijagnozu raka dojke, dok je ova bolest odnijela oko 694.000 života. Rano otkrivanje, praćeno odgovarajućim liječenjem, smanjuje smrtnost. Zbog toga je važno znati šta treba pratiti i kome se obratiti.
Bolest se javlja i bez porodične istorije
Uvjerenje da žena nema razloga za pregled ako u njenoj porodici niko nije imao rak dojke može stvoriti lažan osjećaj sigurnosti. Većina žena kojima je bolest dijagnostikovana nema poznatu porodičnu istoriju raka dojke, navodi SZO. Rizik raste sa godinama, ali se bolest može javiti i kod mlađih žena.
Ako su majka, sestra ili kćerka imale rak dojke, taj podatak treba prenijeti ljekaru. Porodična istorija, određene nasljedne promjene gena, ranije bolesti dojke i drugi faktori mogu uticati na plan kontrola. Prisustvo faktora rizika ne znači da će žena sigurno oboljeti, kao što njihovo odsustvo ne garantuje da neće.
Bolest nije isključivo ženska: oko 0,5 do jedan odsto slučajeva raka dojke javlja se kod muškaraca. I oni treba da prijave novu kvržicu ili promjenu na dojci.
Koje promjene treba prijaviti ljekaru
Razlog za pregled mogu biti:
- nova kvržica ili zadebljanje u dojci ili pazuhu;
- promjena veličine ili oblika dojke;
- uvlačenje kože, otok, crvenilo ili neuobičajeno perutanje;
- nova promjena položaja ili izgleda bradavice, uključujući uvlačenje;
- iscjedak iz bradavice koji nije majčino mlijeko, naročito krvav.
Većina promjena na dojkama nije rak, ali uzrok treba utvrditi pregledom. Ni bol nije pouzdan pokazatelj: karcinom dojke najčešće ne boli, dok bol mogu izazvati i dobroćudna stanja. Bol koji traje takođe treba prijaviti ljekaru.
Samopregled je koristan za uočavanje promjena, ali nije dovoljan
Poznavanje uobičajenog izgleda i osjećaja dojki može pomoći da žena primijeti nešto novo. Ipak, samopregled ne zamjenjuje mamografiju niti druge preglede koje preporuči ljekar. Promjena može biti premala ili smještena tako da se ne može napipati.
Ako se pojavi nova kvržica ili druga neuobičajena promjena, treba se javiti ljekaru čak i kada je nedavna mamografija bila uredna. Uredan nalaz nije razlog da se kasnije nastali simptom zanemari.
Mamografija i ultrazvuk imaju različite uloge
Skrining je pregled osoba koje nemaju simptome, s ciljem da se bolest otkrije prije nego što postane primjetna. Za većinu žena osnovna metoda skrininga raka dojke je mamografija. Kada već postoji kvržica ili druga promjena, radi se dijagnostička obrada, čiji obim određuje ljekar.
Mamografija koristi malu dozu rendgenskog zračenja i može pokazati promjene koje se ne osjećaju pod prstima. Tokom snimanja dojka se kratko pritisne između dvije ploče kako bi se dobila jasnija slika. Pritisak može biti neprijatan, a kod nekih žena i bolan.
Ultrazvuk stvara sliku pomoću zvučnih talasa i koristi se u procjeni promjena, često kao dopuna drugim pregledima. Kod određenih žena sa visokim rizikom ljekar može preporučiti i magnetnu rezonancu. Izbor metode zavisi od razloga za pregled i procjene rizika.
SZO navodi da se mamografski skrining najčešće sprovodi kod žena od 50 do 69 godina. To nije granica ispod koje bolest nije moguća niti razlog da mlađa žena sa simptomima čeka. Vrijeme početka redovnih kontrola i razmak između njih treba dogovoriti sa ljekarom, uz važeće preporuke i individualni rizik.
Dodatno snimanje ili biopsija nisu potvrda raka
Poziv na dodatni pregled može izazvati strah, ali potreba za dodatnim snimanjem sama po sebi ne znači da je rak pronađen. Na mamografskom nalazu oznaka BI-RADS 0, na primjer, znači da procjena još nije završena i da su potrebni dodatni snimci ili poređenje sa ranijim nalazima.
Kada je promjena sumnjiva, ljekar može preporučiti biopsiju — uzimanje uzorka tkiva ili ćelija radi analize. Pouzdana dijagnoza karcinoma postavlja se analizom tog uzorka, a ne samo na osnovu izgleda promjene na snimku. Ako se bolest potvrdi, dodatne analize pomažu da se utvrde njena vrsta i proširenost i izabere liječenje.
Liječenje se prilagođava vrsti i stadijumu bolesti i može obuhvatiti operaciju, zračenje, hormonsku terapiju, hemoterapiju, ciljanu terapiju ili imunoterapiju. Ne dobija svaka pacijentkinja hemoterapiju. Plan se utvrđuje sa timom koji vodi liječenje, pa iskustvo druge žene ne može unaprijed pokazati kako će izgledati nečija terapija.
Gdje početi u Doboju
Žene iz Doboja informacije o potrebnim pregledima mogu potražiti kod svog tima porodične medicine. Dom zdravlja Doboj na zvaničnoj stranici navodi da radiološka služba obavlja mamografiju i ultrazvuk dojki, a kao kontakt službe objavljen je broj 053 490 328. Ustanova navodi i značaj mamografije poslije 40. godine, dok konkretan plan pregleda treba prilagoditi pacijentkinji.
Pri zakazivanju treba provjeriti da li je potreban uput, kako se dobija termin i koje ranije nalaze treba ponijeti. Ako postoji nova promjena, to treba odmah naglasiti, jer se pregled zbog simptoma razlikuje od redovne kontrole bez tegoba.
Za razgovor sa ljekarom korisno je pripremiti tri pitanja: Koji pregled mi je sada potreban? Kada treba da bude naredna kontrola? Šta je sljedeći korak ako nalaz pokaže promjenu?
Zdrave navike i podrška tokom cijele godine
Redovna fizička aktivnost, održavanje zdrave tjelesne težine i smanjenje konzumiranja alkohola mogu doprinijeti smanjenju rizika. Međutim, ni zdrav način života ne pruža potpunu zaštitu, a oboljela žena nije kriva za svoju dijagnozu. Prevencija smanjuje rizik, dok rano otkrivanje traži bolest koja je već nastala. Zato su zdrave navike i preporučeni pregledi podjednako važni.
Podrška oboljeloj ženi može biti vrlo konkretna: odlazak s njom na pregled ako to želi, pomoć oko prevoza, djece ili svakodnevnih obaveza. Vrijedi je pitati šta joj je potrebno i saslušati odgovor, bez nametanja tuđih iskustava i obećanja o ishodu liječenja.
Oktobar može biti povod da se zakaže odgađana kontrola, ali briga o zdravlju dojki traje cijele godine. Novu promjenu treba prijaviti ljekaru, a plan redovnih pregleda provjeriti i kada tegoba nema.
***
Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici i X nalogu.
Čitaoci reporteri
Podjelite sa ostalim našim čitaocima ono što svakodnevno vidite, sa čime se susrećete, vaše utiske sa putovanja, neobične sutuacije kojima ste prisustvovali i zabilježili ih svojim foto-aparatom tokom ljetovanja, zimovanja, izleta... Pišite nam na našu email adresu:
